ケアプランを作成する「ケアマネージャー」

2018.04.11

ケアマネージャーは介護保険制度に熟知！

ケアマネージャーとは

介護を必要とする利用者の介護や自立に向けた援助を目的として利用者が適切な介護サービスが受けられるようケアプランを作成したり各事業者と調整したりします。介護に関する幅広い知識はもちろんですが、利用者やその家族が抱えている悩みも的確に把握できるようコミュニケーションも積極的に取っていかなければなりません。

要介護認定に関した業務

介護保険制度を使って介護サービスを利用するためには、まずは市町村に「要介護認定申請書」を提出しなければなりません。利用者やその家族が提出しますがケアマネージャーが代わりに作成して提出することもできます。
また、ケアマネージャーは市町村から委託を受けて利用者の心身状態を把握する「認定調査」を請け負うこともあります。認定調査とは利用者の自宅を訪問して、心身の状態や家庭環境を調査することですが、この結果は要介護を決める重要な資料となります。

介護支援サービスに関した業務

要介護度が認定されたら、その度合いに応じて介護サービスを受けることができます。介護サービスを利用するためにはケアプランを作成する必要がありますが、そのためにはどんなサービスを利用したいか利用者の要望を把握することはもちろん、自立した生活が送れるよう目標を設定し、その目標を達成するためにどのサービスを利用すればいいのか専門的な立場として提案をします。
実際に介護サービスが始まった後も、定期的にサービス担当者会議を開催して介護サービスが順調に提供されているかどうか確認します。利用者の心身状態や家庭環境に変化があったり新たな要望が出たりした場合、それらの状況に合わせて随時変更します。

介護サービス給付に関した業務

介護保険制度は要介護度に応じて限度額が異なります。利用する場合は限度額までは低率負担となりますが限度額を超えてしまうと超えた分だけ自己で負担しなければなりません。そのため、ケアマネージャーは担当する利用者一人一人に対して支給限度額を確認し、毎月の利用料金負担額を計算して管理します。
また、利用者ごとにサービス提供票とサービス利用票を作成し国民健康保険団体連合会に提出することもケアマネージャーの仕事ですが、これは介護サービスを提供した施設や事業所に対して支払われる給付費の裏付けになる大切なものです。施設や事業所が出した明細と一致しなければ給付費の支払いに支障が出るため、ミスがないよう正確に行います。

介護サービスを受けるためには欠かせない「ケアマネージャー」